C 28 июня по 5 июля этого года немецко-польская делегация в сопровождении главного психиатра Украины
Ирины Пинчук и главного психиатра Львовской области Юрия Закаля
посетила психиатрические больницы Одессы, Крыма, Киева и Киевской
области. В состав делегации вошли ведущие специалисты Германии и Польши
в области охраны психического здоровья, руководители психиатрических
больниц и их подразделений, а также представители социальных служб.
Этот визит состоялся благодаря поддержке министров здравоохранения
Украины
и Германии и является частью совместной декларации
о сотрудничестве, подписанной в сентябре 2007 г.
5 июля в Киеве состоялось обсуждение итогов работы немецко-польской
делегации за круглым столом, куда были приглашены украинские врачи,
сотрудники МЗ Украины, представители Ассоциации психиатров Украины и
СМИ.
«Обмен опытом между нашими странами – важный шаг на пути
реформирования психиатрической помощи в Украине. В 2006 г. МЗ Украины
был осуществлен глобальный проект по изучению и анализу работы
психиатрических служб в нашей стране, что позволило выявить сильные и
слабые стороны этой системы. Сегодняшние события являются логическим
продолжением начатой работы», – заявила
Ирина Пинчук.
В странах Западной Европы процесс реформирования системы оказания психиатрической помощи начался несколько десятилетий назад.
Украина стоит лишь на пороге предстоящих изменений. Сделан первый шаг – признана их необходимость. Сложившиеся
сегодня в Украине условия гораздо лучше для проведения такой реформы,
чем в 70-х гг. прошлого века в Германии. В то время многие психиатры и
другие специалисты были против реформ. Сегодня украинские врачи
осознают необходимость в предстоящих изменениях и готовы к ним. «Больше
всего меня впечатлило в этой поездке, – говорит главный врач клиник в
Биельфельде и Люнебурге Нильс Перксен, – готовность украинских врачей к
сотрудничеству, открытость руководителей больниц, с которой они
называли и обсуждали актуальные проблемы, существующие во вверенных им
учреждениях».
А проблемы действительно существуют. Хронические больные, которые
годами вынуждены находиться в стационарах, лишены обычных бытовых
условий, во многих они просто не отвечают человеческому достоинству.
Палаты переполнены, санитарные узлы в ужасном состоянии, часто личное
пространство больного ограничивается лишь койкой, где он и проводит
день в перерывах между приемами пищи. Все это имеет место во многих
наших учреждениях, несмотря на то, что психиатрические пациенты имеют
такие же права, как и любые другие.
«Эта поездка породила много противоречивых чувств. Мы видели разные
условия в больницах, и у меня вызывало глубокое уважение начинания
украинских врачей, направленные на то, чтобы сделать жизнь пациентов,
пусть и в этих условиях, но лучше. Существуют большие различия между
регионами Украины, у меня перед глазами стоит Крым и Киев», –
рассказывает руководитель отделения социальной реабилитации клиники
Бедбург-Хау
Карл Петер Роль. Существуют различные пути реформирования
психиатрической службы. Каждая страна выбирает свой, но есть два
аспекта, которые должны быть учтены в любом случае. Первый – должны
быть созданы условия жизни, которые заслуживает человек как живое
существо, и этим нельзя пренебрегать. Второй аспект касается права
каждого человека, в том числе и психически больного, на участие в
социальной жизни и право на трудоустройство. Для этого необходимо
обеспечить надлежащий лечебный процесс, что в свою очередь требует, с
одной стороны, использование современных медикаментов, а с другой –
наличие мультидисциплинарных бригад в составе не только психиатров, но
и психотерапевтов, социальных работников, эрготерапевтов и прочих
специалистов.
К сожалению, приходится констатировать тот факт, что в Украине
существует недостаточное обеспечение медикаментами и специалистами
различных профилей. Это приводит к тому, что большое количество
пациентов остаются в стационарах как хронические больные, хотя они при
другом подходе могли бы получать помощь по месту жительства. Именно
децентрализованная система оказания психиатрической помощи по месту
жительства, предполагающая возможность находится в привычном социальном
окружении, вовлечение в лечебный процесс родственников больного,
является альтернативой большим стационарам.
«В данный момент польская психиатрия находится на этапе реформирования,
мы прилагаем большие усилия, чтобы добиться значимых перемен, сокращаем
количество коек в больших психиатрических стационарах, больше открываем
небольших больниц и пытаемся создать так называемую модель терапии
окружением», – рассказывает директор нейропсихиатрической больницы св.
Хедвига в Польше
Кшиштоф Назимек. Эксперты убеждены, что система оказания
психиатрической помощи в Украине нуждается в реформе, которая должна
быть поддержана на государственном уровне, парламентом и Кабинетом
Министров. Реформа требует значительных финансовых затрат, и это
означает, что процент внутреннего валового продукта на расходы системы
здравоохранения и психиатрию в частности должен быть существенно
увеличен.
Проведение реформы значительно облегчит ее инициация и профессионалами
в области психиатрии, которые будут объединяться в мультидисциплинарные
бригады, чтобы каждый больной мог получить терапию в том объеме, в
котором нуждается.
Члены немецко-польской делегации приветствуют инициативу Министерства
здравоохранения Украины создать и осуществить национальную программу
реформирования психиатрии и выражают свою готовность активно
поддерживать ее проведение. «Я убежден, если вы соберете все свои силы,
а руководство страны поможет найти соответствующее финансирование, в
ближайшие годы вы сделаете необходимые шаги для изменения ситуации», –
заявил Нильс Перксен.
Подготовила Галина Липелис
Источник: http://neuro.health-ua.com/article/121.html |