Понедельник, 10.08.2020, 10:17

Категории раздела
статьи [22]
ЗДОРОВЬЕ КРЫМЧАН [3]
ПСИХИАТРИЯ [3]
Обмен опытом [10]
Нормативно-директивні документи МОЗ України [2]
Психотерапия [3]
Наркология [2]
КНИГИ [1]
Наш опрос
Как Вы считаете, насколько хорошо оказывается психиатрическая помощь в Украине?
Всего ответов: 144
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Логин:
Пароль:
  • МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ
  • Министерство здравоохранения АР КРЫМ
  • Управление здравоохранения Ялтинского городского совета
  • ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ГОРОДА ЯЛТА
  • Medical book
    cкачать бесплатно
    медицинскую литературу
    Крымский Медицинский Форум
    Главная » Статьи » статьи

    ОПЫТ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГЕМОСОРБЦИИ, ИНСУЛИНОКОМАТОЗНОЙ ТЕРАПИИ И ЭСТ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ




    Лечение шизофрении в настоящее время порой представляет собой трудноразрешимую проблему у больных с рядом психопатологических синдромов, в частности, синдромом Кандинского–Клерамбо и выраженной резистентностью к фармакотерапии.

    При лечении больных гипертоксической шизофренией в последние годы применяются ряд новых эффективных методов лечения (краниоцеребральная гипотермия, гемосорбция и др.), что позволило резко сократить летальность, а также улучшить качество ремиссий и снизить среднюю длительность пребывания больного на койке.

    Нами у резистентных больных шизофренией и её гипертоксической форме проведено лечение гемосорбцией, инсулинокоматозной терапией и ЭСТ.

    Лечение начинали с проведения операции гемосорбции. Проведению операции гемосорбции предшествовала предоперационная подготовка, которая состояла в следующем: стабилизация общего состояния больного, контроль и коррекция биохимических констант крови, создание искусственной гемодилюции внутривенным капельным введением растворов реополиглюкина, поляризующей смеси, катетеризация центральных или периферических вен по методу Сельдингера, введение гепарина (100–150 ед. на 1 кг веса тела), подготовка гемосорбента, включающая в себя промывание 1,5–2,0 литрами физиологического раствора, настаивание на 5000 ед. гепарина, введение больного в состояние медикаментозного сна. Для гемосорбции использовались гемосорбенты типа СКН отечественного производства.

    Операцию проводили по вено-венозному замкнутому контуру. Через колонку с 400,0 гемосорбента сорбции от 1 до 2 объёмов циркулирующей крови, со скоростью 50,0 в 1 мин.

    До, во время и после операции гемосорбции центральная и периферическая гемодинамика, температурная реакция оставались стабильными. Показатели свёртывающей системы крови нормализовались через 6–12 ч после применения протамина сульфата и нативной плазмы. Существенных изменений в формуле красной крови не отмечалось.

    Гемосорбция проводилась с интервалом в 3–4 дня, но не более 2 операций на курс, после чего значительно уменьшались явления интоксикации.

    Через 3 дня после проведения гемосорбции проводилась ЭСТ с монолатеральным наложением электродов на недоминантное полушарие, количество сеансов ЭСТ колебалось от 5 до 7 и зависело от регресса психопатологической симптоматики, а также стабилизации соматических расстройств, которые сопровождают гипертоксическую шизофрению.

    При лечении резистентных форм шизофрении в случае недостаточного эффекта после гемосорбции применяли инсулинокоматозную терапию, а один–два раза в неделю не вводили инсулин, а проводили ЭСТ, что значительно снижало как резистентность, так и повышало эффективность лечения.

    Опыт сочетанного применения гемосорбции, инсулинокоматозной терапии и ЭСТ в комплексном лечении больных шизофренией показал высокую терапевтическую эффективность проводимых лечебных мероприятий.

    Категория: статьи | Добавил: psydocivan (17.11.2009)
    Просмотров: 861 | Комментарии: 3 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 1
    0
    1 Цимбалов Владимир Васильевич   [Материал]
    Аппарат УФОК , озонирования, образования АФК, инактивации вирусов плазмы крови. РОССИЯ , г.Н.Новгород (831)463-98-52.L

    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    GISMETEO: Погода по г.Ялта GISMETEO: Погода по г.Симферополь
    Поиск
    Полезные ссылки
  • Закон України "Про психіатричну допомогу"
  • ЗДОРОВЬЕ УКРАИНЫ
  • Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия
  • Украинский союз психотерапевтов
  • Психиатрия и психофармакотерапия
  • Компендиум - лекарственные препараты
  • Обзор современной психиатрии
  • Шизофрения
  • Независимый психиатрический журнал
  • Нормативно-директивнi документи МОЗ Украiни
  • Детская психиатрия
  • Научный центр психического здоровья РАМН
  • Сабурова дача
  • Институт неврологии, психиатрии и наркологии
  • Новости украинской психиатрии
  • Российская Психотерапевтическая Ассоциация Санкт-Петербургское региональное отделение
  • Крымский медицинский форум
  • Крымский Центр Гештальт-Терапии
  • Крымская Республиканская Ячейка Всеукраинской общественной организации инвалидов потребителей психиатрической помощи «ЮЗЭР»
  • Определение количества сайтов, пройденных пользователем до попадания на данную страницу
    Артем Петрусенко © 2020 Хостинг от uCoz